Mastoplastica Additiva

Aumentare il volume del seno con protesi mammarie.

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hai sempre avuto il seno piccolo e lo vivi come un complesso?

vuol dire che è arrivato il momento di affrontare il problema e trovare una soluzione

una volta per tutte…

QUESTE SONO LE COSE IMPORTANTI DA SAPERE:

1. CHE RISULTATO SI VUOLE OTTENERE

NATURALE

un risultato che assomiglia il più possibile ad un seno vero e con il giusto equilibrio di proporzioni con il resto del corpo. Guardandolo si deve avere l’impressione che possa essere il proprio.

E’ il tipo di risultato per una Mastoplastica Additiva che la maggior parte delle pazienti mi richiede ed è quello che da sempre consiglio.

FINTO

è un risultato la cui apparenza difficilmente può essere confusa con una mammella vera. Salvo rare eccezioni, andrebbe sempre sconsigliato ed evitato sia per l’eccessive dimensioni e sia per la disarmonia che ne consegue. E’ un seno caratterizzato da un innaturale riempimento del polo superiore ed una forma simile ad una sfera. Sono sempre di meno le pazienti che richiedono questo tipo di Mastoplastica Additiva a Roma.

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2. QUALI PROTESI SCEGLIERE

LA FORMA

è essenziale capire che la scelta della forma della protesi, determinerà, in aggiunta alla forma del seno di partenza della paziente, un risultato più o meno naturale.

La protesi può essere di tipo ANATOMICA (detta anche a goccia) o TONDA.

In via generale, nella Mastoplastica Additiva, le protesi anatomiche vengono preferite quando la paziente ha pochissimo seno ed è necessario dargli una forma oltre che un volume, mentre le protesi tonde si scelgono nei casi dove già esiste un seno di un certo volume ed è necessario privilegiarne più un aumento di dimensione che dargli una forma.

LA QUALITA’

quando si decide di sottoporsi ad un intervento di mastoplastica additiva la scelta delle protesi deve indirizzarsi solamente verso le marche che garantiscono la miglior qualità disponibile e certificata da i più severi test di controllo. E’ seriamente pericoloso rinunciare alla qualità dei materiali. Per il principio che al mondo nessuno ti regala nulla… se le protesi costano poco, valgono poco.

Da sempre utilizzo esclusivamente protesi Allergan, Mentor e Silimed

IL MATERIALE

utilizzo esclusivamente protesi in gel di silicone coesivo con involucro di rivestimento in silicone testurizzato o, in casi selezionati, di poliuretano. Sono protesi di ultimissima generazione che offrono i maggiori standard di sicurezza ed approvate dal FDA statunitense.

Per gli interventi di Mastoplastica Additiva a Roma non uso protesi riempite di soluzione salina e non ho mai utilizzato protesi PIP.

Tutto sulle protesi

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3. DA DOVE INSERIRLE

SOLCO

il solco sottomammario è la via di accesso per la Mastoplastica Additiva meno traumatica e meno invasiva perché si passa al di sotto della ghiandola e non c’è bisogno di attraversarla come per l’accesso transareolare. Oltre a rendere più rapido l’inserimento della protesi, quindi una minor durata dell’intervento, permette alla cicatrice di nascondersi nella piega naturale del solco sottomammario.

AREOLA

è la via di accesso più utilizzata in passato e consiste in un incisione lungo la mezza circonferenza inferiore dell’areola. Non sempre è possibile usare questa via, soprattutto quando la paziente ha areole di diametro piccolo (al di sotto dei 3cm).

Presenta inoltre lo svantaggio di dover attraversare la ghiandola per inserire le protesi. Salvo rari casi in cui il chirurgo ha necessità di “aprire” la ghiandola per distenderne i tessuti, come nei seni tuberosi, sarebbe consigliabile evitare di danneggiarla soprattutto nelle giovani donne.

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ASCELLA

è la via di inserimento meno diretta è più complessa e riserva diversi svantaggi sia per il chirurgo che per la paziente. La cicatrice nel cavo ascellare può essere “notata” considerando che la donna spesso indossa abiti senza maniche. Questa tecnica inoltre espone a un maggior rischio di complicanze quali il linfedema della mammella e del braccio. E’ una tecnica in disuso da diversi anni e salvo rare occasioni non viene più utilizzata.

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Tutto sulle cicatrici

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4. DOVE POSIZIONARE LE PROTESI

DUAL PLANE

è la tecnica di posizionamento più utilizzata nei soggetti magri e con poco seno. La protesi viene inserita parzialmente al di sotto del muscolo pettorale in modo da coprire solamente il polo superiore dell’impianto riducendo la possibilità che se ne vedano i bordi al decolletè. La porzione inferiore della protesi rimane sottoghiandolare garantendo una rotondità ottimale.

SOTTO GHIANDOLARE

la protesi viene inserita al di sotto della ghiandola mammaria. In questo caso il muscolo pettorale non viene utilizzato e rimane come base d’appoggio dell’impianto. Può essere indicata come posizione consigliabile in tutti i casi di attività sportiva intensa o agonistica. E’ una tecnica che da degli ottimi risultati quando i tessuti mammari della paziente hanno uno spessore sufficiente a coprire le protesi (almeno una seconda misura di coppa) e gli impianti scelti non sono troppo grandi.

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SOTTO MUSCOLARE

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5. L’INTERVENTO

L’ANESTESIA

l’intervento viene eseguito in anestesia generale dove la paziente dorme completamente e non si accorge di nulla. Generalmente non è necessaria l’intubazione. Grazie alle moderne tecniche anestesiologiche, per questo tipo di intervento, vengono impiegate dosi molto basse e leggere garantendo un risveglio rapido senza particolari fastidi come nausea o stordimento, condizioni che accadevano spesso in passato.

IL RICOVERO

l’intervento viene eseguito in Clinica in regime di day-hospital. La paziente viene ricoverata la mattina alle 8:00 in stanza privata dotata di tutti i confort. Dopo aver concluso le pratiche di accettazione si esegue l’ultima visita dove viene riconfermato il programma operatorio concordato con la paziente. Vengono eseguite le ultime misurazioni e i disegni di riferimento sul torace. Dopo aver effettuato le fotografie preoperatorie la paziente viene portata in sala operatoria. Generalmente l’intervento dura 50 minuti. Al risveglio, dopo un breve periodo di osservazione, viene riportata perfettamente vigile nella sua stanza. Durante la giornata verrà assistita con una opportuna terapia antidolorifica ed avrà modo di riposare e riprendersi comodamente fino alle dimissioni nel tardo pomeriggio.

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LA DIMISSIONE

nel tardo pomeriggio dopo aver valutato le condizioni della paziente e la sua capacità di alzarsi e deambulare autonomamente, si procede alla rimozione dei bendaggi, dei drenaggi e al cambio delle medicazioni. La paziente potrà finalmente specchiarsi per apprezzare il risultato prima di indossare un reggiseno postoperatorio che manterrà per una settimana fino al successivo controllo. Le verrà consegnata la prescrizione della terapia domiciliare, la documentazione con la garanzia delle protesi, le ultime raccomandazioni per i giorni a seguire e le viene fornito un numero di telefono privato attivo h/24 per contattare il chirurgo in caso di bisogno.

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Tutto sull’ anestesia

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6. IL DOPO

LA RIPRESA

i primi 2-3 giorni sono quelli in cui la paziente avverte un maggiore indolenzimento. ll dolore postoperatorio viene controllato comodamente dalla terapia analgesica prescritta. Dopo 5-6 giorni può riprendere la guida dell’automobile e tornare a lavoro. Per i primi 10-15 giorni la paziente deve evitare di compiere sforzi e movimenti ampi con le braccia e può dormire unicamente in posizione supina. Dopo 30 giorni potrà riprendere l’attività sportiva previa conferma da parte del chirurgo.

I CONTROLLI

il primo controllo e medicazione postoperatoria avviene dopo 7 giorni dall’intervento. Non sarà necessario rimuovere i punti in quanto vengono utilizzati unicamente quelli interni che si riassorbiranno da soli. Verrà data l’autorizzazione a poter effettuare la prima doccia. I successivi controlli avverranno dopo un mese, tre mesi, sei mesi e ad un anno dall’intervento per poter verificare il regolare decorso e l’ottenimento di una maggiore naturalezza del risultato.

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LE COMPLICANZE

se la paziente si attiene scrupolosamente alle direttive del chirurgo, le complicanze postoperatorie rimangono un evento fortunatamente raro. Quelle che possono verificarsi entro le prime 24/48 ore sono generalmente legate ad un possibile sanguinamento interno che genera un ematoma che, se prontamente trattato, non produce conseguenze. Le complicanze tardive invece vanno dalla possibile dislocazione degli impianti, alla contrattura capsulare per un anomala risposta individuale nei confronti delle protesi. Il chirurgo provvederà ad informare la paziente in maniera completa ed esaustiva durante le visite preoperatorie di tutte le possibili complicanze verificabili ed eventualmente le possibili soluzioni.

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Tutto sulle complicanze

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#FAQ - Domande frequenti

…E MITI DA SFATARE

è vero che le protesi possono scoppiare in aereo?

FALSO – le protesi in gel di silicone coesivo non possono subire nessun danno durante i viaggi in aereo e sono testate per resistere a pressioni fino a 250 KG.

è vero che le protesi con garanzia a vita non si devono cambiare?

FALSO – tutte le protesi in commercio, anche quelle con garanzia a vita, possono subire nel tempo delle perdite di integrità. Potrebbe essere necessario nel tempo una sostituzione.

è vero che con le protesi si può allattare?

VERO – la presenza delle protesi non pregiudica la capacità all’allattamento.

è vero che le protesi non aumentano il rischio di tumori al seno

VERO – da studi condotti negli ultimi 30 anni a livello internazionale, si è dimostrato che non esiste nessun aumento di rischio nell’utilizzo di protesi mammarie certificate di alta qualità.

è vero che le protesi vanno massaggiate dopo l’intervento?

FALSO – In passato le vecchie protesi lisce andavano massaggiate, quelle testurizzate di ultima generazione No!

Soprattutto quelle di tipo Anatomico non devono essere massaggiate nei primi mesi per permettere ai tessuti di aderire bene alla superficie testurizzata e ridurre il rischio di rotazione.

è vero che le protesi sono fredde?

FALSO – le protesi sono ricoperte dai tessuti mammari che trasmettono il calore corporeo, solo nei casi di utilizzo di protesi di grandi dimensioni si potrebbe avere una minore capacità dei tessuti di riscaldare le protesi.

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QUESTE SONO LE COSE IMPORTANTI DA SAPERE:

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Laura, 28 anni

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Dr. Marco Berloco