MASTOPESSI ADDITIVA

Risollevare e Aumentare il volume del seno con protesi mammarie.

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se dimagrimenti o gravidanze hanno rovinato il tuo seno e non riesci più ad accettarlo,
vuol dire che è arrivato il momento di affrontare il problema
e trovare una soluzione insieme…

QUESTE SONO LE COSE IMPORTANTI DA SAPERE:

1. IL GRADO DI SVUOTAMENTO E DISCESA

LIEVE

la ptosi mammaria è il termine medico che indica il cedimento dei tessuti mammari e il loro scivolamento verso il basso. La PTOSI di grado 1 si configura quando il seno ha perso tono e consistenza ma la discesa del complesso areola capezzolo è ancora leggermente al disopra del solco sottomammario o alla stessa altezza.

MODERATO

SEVERO

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2. QUALI PROTESI SCEGLIERE

LA FORMA

è essenziale capire che la scelta della forma della protesi, determinerà, in aggiunta alla forma del seno di partenza della paziente, un risultato più o meno naturale.
La protesi può essere di tipo ANATOMICA (detta anche a goccia) o TONDA.
In via generale le protesi anatomiche vengono preferite quando la paziente ha una ptosi di tipo lieve, o in alcuni casi di ptosi moderata, dove per l’esiguità dei tessuti mammari residui, è necessario dargli anche una forma oltre che un volume. Mentre nei casi di ptosi moderata o severa dove permane anche una certa quantità di volume mammario, si preferisce usare le protesi tonde soprattutto per evitare il rischio di rotazione di un modello a goccia e per poter riempire meglio il polo superiore del seno.

LA QUALITA’

quando si decide di sottoporsi ad un intervento di mastoplastica additiva la scelta delle protesi deve indirizzarsi solamente verso le marche che garantiscono la miglior qualità disponibile e certificata da i più severi test di controllo. E’ seriamente pericoloso rinunciare alla qualità dei materiali. Per il principio che al mondo nessuno ti regala nulla… se le protesi costano poco, valgono poco.

Da sempre utilizzo esclusivamente protesi Allergan, Mentor e Silimed

IL MATERIALE

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3. A QUALE TECNICA RICORRERE

PERIAREOLARE

la tecnica periareolare può essere utilizzata solamente nei casi di ptosi lievi quando non sia necessario far risalire il complesso areola-capezzolo più di 3 cm. Il tessuto asportato sarà un anello di cute intorno all’areola e l’unica cicatrice visibile sarà quella lungo tutto il suo bordo. Nei casi di areole molto grandi, potrà essere valutata la riduzione del diametro.

VERTICALE

la tecnica con cicatrice verticale viene generalmente utilizzata nei casi di ptosi moderata quando non sia necessario far risalire il complesso areola-capezzolo più di 5 cm. Il tessuto asportato sarà un anello di cute intorno all’areola e una porzione verticale del polo inferiore. Le cicatrici visibili saranno 2: quella lungo il bordo dell’areola e una verticale che dal suo margine inferiore si prolunga fino al solco. Nei casi di areole molto grandi, potrà essere valutata la riduzione del diametro.

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"T" INVERTITA

la tecnica con cicatrice a “T” invertita o ad “ancora” viene utilizzata nei casi di ptosi moderata e severa quando è necessario far risalire il complesso areola-capezzolo per più di 5 cm o quando i tessuti cutanei del polo inferiore della mammella sono troppo ridondanti. Il tessuto asportato sarà un anello di cute intorno all’areola, una porzione verticale ed una orizzontale del polo inferiore. Le cicatrici visibili saranno 3: quella lungo tutto il bordo dell’areola, una verticale che dal suo margine inferiore si prolunga fino al solco e una orizzontale che corre lungo il solco sottomammario. Nei casi di areole molto grandi, potrà essere valutata la riduzione del diametro.

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4. DOVE POSIZIONARE LE PROTESI

DUAL PLANE

è la tecnica di posizionamento utilizzata nei soggetti magri e con ptosi mammaria lieve o moderata. La protesi viene inserita parzialmente al di sotto del muscolo pettorale in modo da coprire solamente il polo superiore dell’impianto riducendo la possibilità che se ne vedano i bordi al decolletè. La porzione inferiore della protesi rimane sottoghiandolare garantendo una rotondità ottimale.

SOTTO GHIANDOLARE

la protesi viene inserita al di sotto della ghiandola mammaria. In questo caso il muscolo pettorale non viene utilizzato e rimane come base d’appoggio dell’impianto. E’ la posizione più consigliabile in tutti i casi di ptosi mammari moderata e grave. Anche se la presenza della protesi può risultare maggiormente visibile, si preferisce questo posizionamento per evitare che l’impianto rimanga troppo alto non potendo seguire la fisiologica discesa dei tessuti mammari nel tempo.

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SOTTO MUSCOLARE

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5. L’INTERVENTO

L’ANESTESIA

l’intervento viene eseguito in anestesia generale dove la paziente dorme completamente e non si accorge di nulla. Grazie alle moderne tecniche anestesiologiche, per questo tipo di intervento, vengono impiegate dosi molto basse e leggere garantendo un risveglio rapido senza particolari fastidi come nausea o stordimento, condizioni che accadevano spesso in passato.

IL RICOVERO

l’intervento viene eseguito in Clinica in regime di day-hospital o con una notte di degenza. La paziente viene ricoverata la mattina alle 8:00 in stanza privata dotata di tutti i confort. Dopo aver concluso le pratiche di accettazione si esegue l’ultima visita dove viene riconfermato il programma operatorio concordato con la paziente. Vengono eseguite le ultime misurazioni e i disegni di riferimento sul torace. Dopo aver effettuato le fotografie preoperatorie la paziente viene portata in sala operatoria. Generalmente l’intervento dura da 1 ora e mezza alle 2 ore e mezza a secondo della tecnica. Al risveglio, dopo un breve periodo di osservazione, viene riportata perfettamente vigile nella sua stanza. Durante la giornata verrà assistita con una opportuna terapia antidolorifica ed avrà modo di riposare e riprendersi comodamente fino alle dimissioni in serata o la mattina successiva.

LA DIMISSIONE

nel tardo pomeriggio o la mattina seguente, dopo aver valutato le condizioni della paziente e la sua capacità di alzarsi e deambulare autonomamente, si procede alla rimozione dei bendaggi, dei drenaggi e al cambio delle medicazioni. La paziente potrà finalmente specchiarsi per apprezzare il risultato prima di indossare un reggiseno postoperatorio che manterrà per una settimana fino al successivo controllo. Le verrà consegnata la prescrizione della terapia domiciliare, la documentazione con la garanzia delle protesi, le ultime raccomandazioni per i giorni a seguire e le viene fornito un numero di telefono privato attivo h/24 per contattare il chirurgo in caso di bisogno.

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6. IL DOPO

LA RIPRESA

i primi 2-3 giorni sono quelli in cui la paziente avverte un maggiore indolenzimento. ll dolore postoperatorio viene controllato comodamente dalla terapia analgesica prescritta. Dopo 5-6 giorni può riprendere la guida dell’automobile e tornare a lavoro. Per i primi 10-15 giorni la paziente deve evitare di compiere sforzi e movimenti ampi con le braccia e può dormire unicamente in posizione supina. Dopo 30 giorni potrà riprendere l’attività sportiva previa conferma da parte del chirurgo.

I CONTROLLI

il primo controllo e medicazione postoperatoria avverrà dopo 7 giorni dall’intervento. Non sarà necessario rimuovere i punti in quanto vengono utilizzati unicamente quelli interni che si riassorbiranno da soli. Verrà data l’autorizzazione a poter effettuare la prima doccia. I successivi controlli avverranno dopo un mese, tre mesi, sei mesi e ad un anno dall’intervento per poter verificare il regolare decorso e l’ottenimento di una maggiore naturalezza del risultato.

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LE COMPLICANZE

se la paziente si attiene scrupolosamente alle direttive del chirurgo, le complicanze postoperatorie rimangono un evento fortunatamente raro. Quelle che possono verificarsi entro le prime 24/48 ore sono generalmente legate ad un possibile sanguinamento interno che genera un ematoma che, se prontamente trattato, non produce conseguenze. Le complicanze tardive invece vanno dalla possibile dislocazione degli impianti, alla contrattura capsulare per un anomala risposta individuale nei confronti delle protesi, alla possibile formazione di cicatrici ipertrofiche e alla recidiva della ptosi. Il chirurgo provvederà ad informare la paziente in maniera completa ed esaustiva durante le visite preoperatorie di tutte le possibili complicanze verificabili ed eventualmente le possibili soluzioni.

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#FAQ - Domande frequenti

…E MITI DA SFATARE

è vero che le protesi con garanzia a vita non si devono cambiare?

FALSO – tutte le protesi in commercio, anche quelle con garanzia a vita, possono subire nel tempo delle perdite di integrità. Potrebbe essere necessario nel tempo una sostituzione.

è vero che le protesi possono scoppiare in aereo?

FALSO – le protesi in gel di silicone coesivo non possono subire nessun danno durante i viaggi in aereo e sono testate per resistere a pressioni fino a 250 KG.

è vero che le cicatrici con il tempo spariranno?

FALSO – il grado di visibilità delle cicatrici dopo 12 mesi è legato esclusivamente alla personale qualità di cicatrizzazione, tuttavia anche nei casi migliori dove risultano poco visibili, non è possibile che scompaiano del tutto e non esistono trattamenti che le facciano sparire.

è vero che le protesi non aumentano il rischio di tumori al seno

VERO – da studi condotti negli ultimi 30 anni a livello internazionale, si è dimostrato che non esiste nessun aumento di rischio nell’utilizzo di protesi mammarie certificate di alta qualità.

è vero che le protesi vanno massaggiate dopo l’intervento?

FALSO – In passato le vecchie protesi lisce andavano massaggiate, quelle testurizzate di ultima generazione No!
Soprattutto quelle di tipo Anatomico non devono essere massaggiate nei primi mesi per permettere ai tessuti di aderire bene alla superficie testurizzata e ridurre il rischio di rotazione.

è vero che dopo l’intervento potrò non mettere più il reggiseno?

FALSO – le protesi hanno un peso che grava sulla già scarsa elasticità dei tessuti mammari, portare il più possibile un reggiseno aiuta a ridurre il rischio di recidiva della ptosi.

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Claudia, 42 anni

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Dr. Marco Berloco