Ogni donna che decide di migliorare l’aspetto estetico del proprio seno non può prescindere dall’averne, prima di tutto, la massima cura. La prevenzione, attraverso il periodico monitoraggio radiologico, è l’unica arma realmente efficace contro i tumori al seno. La maggior parte delle malattie della mammella è di natura benigna ma anche la patologia maligna, se diagnosticata precocemente, può essere sottoposta ad un trattamento efficace, con il risultato di una completa guarigione.
Nel corso degli anni ho avuto modo di collaborare con diversi specialisti nel settore della diagnostica e questa è una selezione di colleghi che da sempre seguono al meglio le mie pazienti.
Complesso Integrato Columbus – Università Cattolica
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E’ un esame basilare per la diagnosi delle patologie della mammella: sia benigne come cisti, fibroadenomi, mastopatia fibrocistica, e sia maligne come i tumori. L’ecografia mammaria è un’indagine semplice e sicura che si basa sull’emissione di ultrasuoni a bassa frequenza, non invasivo, indolore e privo di effetti collaterali, utilizzabile anche nei soggetti particolarmente sensibili come le donne in gravidanza.
Gli ultrasuoni emessi dalla sonda sono riflessi in maniera diversa a seconda del tipo di tessuto che attraversano. Ciò consente di individuare eventuali formazioni all’interno del seno e distinguere tra quelle a contenuto liquido (cisti) e quelle a contenuto solido (fibroadenomi o noduli neoplastici). Le mammelle sono formate da una porzione ghiandolare (da cui possono aver origine eventuali neoplasie), da grasso e tessuto fibroso. Nelle donne giovani prevale la componente ghiandolare mentre con il progredire dell’età questa parte si riduce a favore della componente adiposa e fibrosa.
L’ecografia è considerata l’indagine diagnostica di prima scelta per le donne sotto i 40 anni di età ed andrebbe ripetuta almeno una volta all’anno. Solo in presenza di formazioni o addensamenti anomali, solitamente, lo specialista consiglia altri esami più invasivi, come la mammografia e l’agobiopsia (che consiste nel prelievo di una porzione di tessuto da analizzare).
E’ un esame che si basa sull’utilizzo di raggi X a basso dosaggio i quali, attraversando il seno, vanno a imprimere un’immagine in scala di grigio. Oggi non ci sono rischi per l’esposizione ai raggi X, grazie all’utilizzo di innovative strumentazioni radiologiche. La mammografia è l’esame più adatto per la ricerca della maggior parte dei tumori al seno in fase iniziale, anche quando non sono palpabili, capace di rilevare elementi diagnostici importanti come le microcalcificazioni.
La mammografia viene generalmente prescritta dopo i 40 anni, perché in questa fase della vita di una donna la componente ghiandolare del seno, prima predominante, perde spazio a favore del tessuto adiposo. Nelle mammelle più giovani, invece, la compattezza del tessuto ghiandolare genera difficoltà interpretative con questa metodica. L’esame è da ripetere ogni due anni.
La mammografia può e deve essere regolarmente eseguita nelle donne con protesi mammarie.
Durante l’esame si posiziona la mammella su un apposito sostegno e la stessa viene leggermente compressa tra due piastre rivestite per facilitare la rilevazione diagnostica. Il tempo di compressione ed acquisizione dura pochi secondi e normalmente provoca disagi limitati con le apparecchiature di nuova generazione. Solo in presenza di ipersensibilità, la procedura può risultare fastidiosa, ma, considerati i brevi tempi di compressione, il fastidio è più che sopportabile, in questi casi è consigliabile eseguire l’esame nelle prime due settimane del ciclo.
Clinica Villa Salaria
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È l’esame più sensibile in ambito senologico, caratterizzato da un’elevata qualità dell’immagine, che permette di identificare anche noduli molto piccoli, spesso impalpabili e invisibili con le metodiche tradizionali, studiandone la dinamica di vascolarizzazione. L’indagine non utilizza radiazioni ionizzanti (quindi non comporta rischi per la paziente) e vengono generate immagini delle strutture interne delle mammelle, visualizzate sotto forma di sezioni multiplanari, tramite un potente campo magnetico. Si tratta di un esame complementare ma non sostitutivo delle tecniche più tradizionali (ecografia mammaria e mammografia). A seconda dell’indicazione può essere effettuata con o senza il mezzo di contrasto.
La risonanza magnetica senza mezzo di contrasto viene eseguita per lo studio degli impianti protesici sia che siano state applicate a scopo estetico, sia come ricostruzioni dopo interventi oncologici per la valutazione della loro integrità e delle eventuali complicanze.
Il mezzo di contrasto, somministrato per via endovenosa, viene utilizzato per lo studio della ghiandola e la diagnosi delle patologie neoplastiche, permettendo di identificare i noduli tumorali, di tipo maligno, grazie alla loro differente vascolarizzazione rispetto al normale tessuto mammario e ai noduli benigni. Questo consente di identificare e caratterizzare il tumore mammario quando è ancora di piccole dimensioni e mal visualizzabile attraverso mammografia ed ecografia.
Le apparecchiature più moderne dette “tipo aperto“ consentono di ovviare ai problemi di claustrofobia generate dal tunnel chiuso come accadeva in passato.